ИЖ Юпитер 

Скачать тесты окулиста цифры в. Проверка зрения на цветовосприятие водителей – одно из условий безопасности на дорогах

Обладать крепким богатырским здоровьем для того, чтобы получить права, не нужно. Управлять машиной могут даже инвалиды, но, конечно, далеко не все. Однако в отношении зрения законодательство достаточно сурово. Перед тем как получить права, каждому предстоит проверка зрения на цветовосприятие для водителей. Иногда именно выявленный дальтонизм может стать препятствием для получения водительского удостоверения и навсегда лишить человека радости обладания личным транспортом.

Требования по зрению к водителям

Чтобы иметь возможность обладать водительским удостоверением, недостаточно просто выучить правила и сдать экзамен в ГАИ. Потребуется пройти еще достаточно жесткую медкомиссию. И если относительно ряда физических недостатков переживать не стоит, то вот зрение у человека за рулем должно быть определенного качества. Иначе велик риск создать на дороге аварийную ситуацию, причинить вред и себе, и другим людям. Именно во время прохождения медицинской комиссии и выносится окончательный вердикт – годен ли человек к управлению транспортным средством или нет.

Перечень патологий, с которыми невозможно получить права или же использовать машину с ограничениями, регламентирован приказом Минздрава. Среди них есть и проблемы со зрением.

Таблица. Основные проблемы со зрением, влияющие на возможность получения прав.

Проблема Краткая информация

Острота зрения обязательно проверяется на медицинской комиссии перед получением прав. Проверка производится по известной всем таблице с буквами различных размеров. Однако сейчас многие стали заучивать буквы наизусть, пытаясь обмануть медика. К счастью, на дорогу такие граждане все равно не попадают, так как есть еще ряд проверок, которые помогут определить остроту зрения правильно. И каждая категория водительских прав имеет свои требования в этой области.

Один из самых главных критериев, ведь ориентироваться на дороге человеку помогает светофор. Водителем невозможно стать, если человек не различает цвета правильно.

Эти заболевания являются «приговором» - к вождению люди с ними не допускаются.

Даже имея проблемы со зрением, можно все-таки получить права, но с условием коррекции зрения, то есть ношения очков или линз. При этом очки или линзы должны иметь не менее -8,0 и не более +8,0 диоптрий. А между глазами разница не должна превышать 3 диоптрии.

На заметку! Также водителем не может стать человек, имеющий абсолютную глухоту, серьезные проблемы с сердцем, заболевания нервной системы, умственную отсталость.

Допустимыми для получения прав являются следующие отклонения по зрению.

  1. Категория В – зрение на лучше видящем глазу должно быть не менее -0,6-0,8 диоптрий.
  2. Категория С – допустимое зрение составляет 0,7 единиц для обоих глаз либо 0,8 для лучше видящего и не менее 0,4 – для того, который видит хуже.

Что такое дальтонизм?

Раз уж речь зашла о правильном цветовосприятии, то в первую очередь на ум приходит такое заболевание, как дальтонизм. При наличии этой патологии человек воспринимает цвета неправильно.

Сетчатка нашего глаза оснащена специальными рецепторами, которые называются колбочками. Они содержат пигмент, который помогает глазу и мозгу распознавать цвета. И определенная колбочка распознает только определенный цвет – синий, зеленый или красный. Если у человека отсутствует или имеется в недостаточном количестве этот цветораспознающий пигмент, то цветовое восприятие мира нарушается. Минздрав сообщает, что по статистике примерно 8% мужчин и около 0,5% женщин имеют эту патологию, чаще всего – врожденного типа.

На заметку! При правильном развитии и наличии всех колбочек глаз человека может различать до миллиона всевозможных оттенков. Люди, которые имеют все три типа колбочек в глазу, называются трихроматами.

Виды дальтонизма

Однако – это только общее название патологии. Оказывается, он имеет несколько форм.

– форма патологии, которая не дает возможности человеку различать зеленый цвет и его оттенки. Водитель с таким заболеванием красный цвет не отличает от зелено-желтого. Чувствительность к зеленому цвету понижена или отсутствует. То есть водитель, имеющий такую патологию, легко способен перепутать сигналы светофора и попасть в ДТП. Конечно, все знают, где какой сигнал светофора загорается, но иногда из-за усталости или плохой видимости можно перепутать цвета и неправильно повести себя на дороге. Таким образом, права человеку с дейтеранопией получить невозможно. Патология встречается всего у 1% людей и вызвана отсутствием пигмента хлоролаба. Лечение отсутствует.

– форма, характеризующаяся невозможностью отличать ряд желто-зеленых, пурпурных оттенков. Водитель будет путать красный и темно-зеленый цвета, то есть основные, необходимые на дороге. Патология также является неизлечимой и водительские права получить нельзя. В глазу отсутствует пигмент под названием эритролаб, чувствительный к красной части спектра. Патология отмечена примерно у 8% мужчин и 0,5% женщин.

Дихромазия – эта патология характеризуется не частичным, а полным отсутствием восприятия зеленого или красного цвета. Cамый сложный случай дальтонизма.

На заметку! Название патологии « » - это производная от имени человека, описавшего в 1794 году свои ощущения цветовой слепоты. Его звали Джон Дальтон.

Цветовосприятие и закон

Согласно ранее существовавшим законам, человек с дальтонизмом мог иметь права на вождение категории А. Люди, желавшие получить категорию В, могли иметь дихромазию. Просто в этом случае в правах имелась особая пометка, что человек не может работать водителем, но в личных целях автомобиль ему разрешалось использовать.

С 2012 года после вступления в силу приказа №302 ситуация изменилась. Теперь ни один из людей, страдающий той или иной формой нарушения цветовосприятия, не может получить водительские права. Он просто не пройдет медицинскую комиссию. Те, кто получил права до 2012 года, управлять машиной могут и даже могут менять права, когда у них истечет срок годности.

Если человек каким-то образом умудряется скрыть свое заболевание, то такое действие, согласно законe, будет рассматриваться как мошенничество. Нарушителю грозит лишение свободы на 2 года и большой штраф за использование прав.

На заметку! В Европе ведутся разработки нового проекта светофора, сигналы которого не перепутает даже дальтоник. Формат оборудования предполагает, что сигналы будут иметь определенную форму, а не только определенный цвет – например, красный будет обозначаться как треугольник, оранжевый – кругом, а зеленый сигнал будет иметь форму квадрата.

Дальтонизм – приговор?

К сожалению, ни одна из форм дальтонизма не лечится и не корректируется. Заболевание часто передается через ДНК от матери к детям. Однако до поры до времени ряд людей даже может не подозревать о наличии у них такого отклонения, так как человек просто не имеет возможности сравнить оригинальные и видимые им цвета.

Врожденный дальтонизм не лечится вообще, приобретенный возникает из-за поражения зрительного нерва или же в случае травмы. Но сейчас на рынке стали появляться специальные линзы, которые помогают видеть цветовую гамму мира правильно.

Где и как проходит тестирование водителей?

Проверку на дальтонизм проводит офтальмолог по месту прохождения медкомиссии на получение прав. Для диагностики используются специальные цветовые таблицы Ишихары и Рабкина . Они представляют собой картинки, которые состоят из кругов различных цветов и цифр. Размеры кругов разные, но яркость изображений одинакова. Человек, не имеющий нарушения цветовосприятия, хорошо видит цифры, изображенные в таблицах, а больной дальтонизмом ряд цифр просто не увидит.

Внимание! Точная диагностика может быть проведена только при особых условиях. Так, в помещении должно быть хорошее и естественное освещение, тестируемый человек садится спиной к окну или источнику света. Таблицы демонстрируются в течение 5-7 секунд и располагаются на уровне глаз человека на расстоянии 1 метр. При наличии простудных заболеваний, повышенной температуре и т. д. не проводится.

Пройти проверку на дальтонизм можно в поликлинике по месту жительства, в областной больнице или частном лицензированном кабинете офтальмолога. Помимо тестирования на цветовосприятие, осматриваются глаза пациента, проводится проверка остроты зрения.

Тестирование

Проверку на дальтонизм можно пройти «для себя» и дома, воспользовавшись компьютером и найдя нужный сайт. Ее нужно проводить строго по правилам:

  • средние параметры яркости монитора;
  • расположение таблиц должно быть на уровне глаз, перпендикулярно взгляду;
  • рассматривать таблицы нужно в течение 5-7 секунд.

Шаг 1. Требуется перейти на выбранный сайт, имеющий возможность прохождения теста. При этом предварительно производится настройка монитора.

Шаг 2. Следует расположиться напротив монитора так, чтобы расстояние между ним и глазами составляло примерно 50-70 см.

Шаг 4. Аналогичным образом нужно дать ответы на все вопросы в тесте.

Шаг 5. В конце сайт выдаст вердикт относительно качества зрения и наличия отклонений цветовосприятия.

Видео – Тест на дальтонизм у водителей

Если у человека выявлен дальтонизм, то ему лучше отказаться от мечты о собственном транспорте и правах. В условиях современной перегруженности автомобильных дорог порой требуется наличие хорошей реакции и способности быстро принимать решения. Люди, страдающие дальтонизмом, на дороге чувствуют себя менее уверенно , потому могут с легкостью создать аварийную ситуацию и подвергнуть опасности жизнь других участников дорожного движения.

Патология восприятия различных цветов, не считается частым явлением. Дальтонизм более распространён среди мужской части населения, но случаи заболевания также встречаются у представительниц слабого пола.

Внешне человек может иметь абсолютно здоровый вид, и зачастую он не отмечает что у него проблемы со зрением.

Методика Рабкина, предполагает проведение тестов позволяющих установить цветоощущение человека. Это очень важно при выборе профессии.

Первоначально, с прохождением теста можно столкнуться при необходимости получить водительские права, молодые люди обязательно проходит этот тест при медицинском осмотре перед призывом в армию.

От результатов этого теста, иногда зависит выбор профессиональной деятельности, так как люди с такой патологией не могут заниматься медициной, военным делом, управлять транспортом.

Что такое дальтонизм и его формы?

Неспособность различать цветовую палитру красок и оттенков принято называть дальтонизмом .

В этиологии этого патологического процесса лежит изменение X хромосомы. Вследствие чего у пациента выпадает один или несколько цветовых спектров зрительного восприятия.

В основе нормального цветоощущения лежит три пигмента:

  • зелёный,
  • красный,
  • синий.


В зависимости от нарушения выработки пигмента могут развиваться следующие виды заболевания:

  • Дейтеранопия. Цветоощущения вызывают изменения при восприятии зелёного цвета.
  • Тританопия. Цветовая слепота распространяется на синий цвет и его оттенки.
  • Протанопия. Больной не распознаёт красные цвета, воспринимая их как темно коричневые или тёмно-зелёные.

Чтобы установить диагноз, прибегают к использованию теста на цветоощущение по методике Рабкина.

Условия проведения теста на цветоощущение

Чтобы результаты теста были объективными и достоверными необходимо выполнить определённые условия:


Тест на цветоощущение с таблицей Рабкина

Для проведения теста на цветоощущение применяется таблица Рабкина.

Её можно условно разделить на 2 части:

  1. В основной части теста располагается группа из 27 изображений, которые позволяют установить наличие и степень патологии цветового восприятия.
  2. Вторая часть теста, имеет 21 картинку, которые обеспечивают подтверждение и уточнения диагноза.

Тест основан на использовании сочетания цветовой палитры, которая позволяет выявить патологические отклонения восприятия цветового спектра:

  • При рассмотрении первой картинки больные цветовой слепотой и здоровые люди различают две цифры 9 и 6. Её можно считать ознакомительной, так как она позволяет испытуемым адаптироваться к условиям проведения теста.
  • Второе изображение теста, также является ознакомительным, но кроме этого, позволяет выявить случаи симуляции. Больные дальтонизмом и люди с нормальным цветоощущением на данном изображении видят квадрат и круг.
  • Патологическое цветоощущение, невозможность различать красный и зеленый спектр цветовой палитры создают возможность распознавать цифру 5 на этом изображении. Здоровый человек видит цифру 9.
  • Пациент, у которого имеется патология цветовосприятия, сразу отмечает, что на картинке он четко видит круг, это объясняется тем, что он не может различить красный и зелёный оттенок. Здоровое зрение позволяет увидеть треугольник.

  • На тестовой таблице располагается число 13, цветовая слепота не даёт возможность разглядеть ее, и испытуемый видит число 6.
  • Треугольник и круг, видит только человек, нормально распознающий цветовую гамму. Аномальное зрение не дает возможности различить какие-либо фигуры.

  • Число 9, иногда не без труда, распознаётся как больными, так и здоровыми людьми.
  • Когда отсутствуют аномалии зрительного восприятия, увидеть на картинке цифру 5 не вызывает затруднений. Дейтераномалия создает затруднение для распознавания этого числа. Пациенту приходится долго всматриваться в картинку.
  • Число 6 или 8 могут увидеть люди с аномальным распознаванием красных оттенков. Аномальное восприятие зеленого цвета и люди без отклонения цветового восприятия на изображении видят цифру 9.
  • При патологии цветоощущения испытуемые утверждают, что на картинке теста первый символ, цифра 6, за ней они могут различать, 6, 8 или 9. Нормальное зрение позволяет увидеть 1, 3, 6.

  • С одинаковой быстротой реакции, как больные, так и здоровые испытуемые отмечают, что изображение числа 14 является четким.
  • 1 и 2 не увидят только те люди, у которых есть проблема с распознаванием красного оттенка. У других категорий лиц, эта часть теста не вызовет затруднений.

  • При распознавании треугольника в нижней части рисунка, и круга вверху, свидетельствует о том, что у человека нормальное цветоощущение. Пациенты со сложностью восприятия зелёного спектра, замечают только треугольник. Зрительный дефицит красного спектра распознаёт только окружность. Как в первом, так и во втором случае, вторая фигура остаётся незамеченной.
  • При рассмотрении тестовой таблицы различается 3 числовых значения. Цифра 3 находится в левом верхнем углу, 0 располагается справа, число 6 расположено посередине и слегка смещено вниз. Такое расположение видит человек без патологий цветоощущения. Дейтераномалия позволяет увидеть единицу в левом углу рисунка, а в центре число 6. Протаномалия предполагает, что пациент увидит слева-единицу, справа-ноль, а посередине цифру 6.

  • Эта часть теста является более сложной, но нормальное цветоощущение позволяет разглядеть в центральной части квадрат, слева окружность, а справа треугольник. В то время, если у человека имеется слепота при восприятии красного цвета, он видит по бокам два треугольника, а в центральной части изображения говорит о наличии квадрата. Невозможность распознать зелёный цвет даёт возможность испытуемому в верхней части увидеть только очертания треугольника, а снизу он замечает расположение квадрата. Правая часть картинки остаётся нераспознанной.
  • Комбинация чисел 9 и 6, это показатель здорового цветоощущения. Категория лиц, которая распознаёт только отметку 9, будет свидетельствовать о невозможности различия красных оттенков. Возможность видеть только цифру 6, свидетельствует о наличии проблемы восприятия зелёных тонов.

  • Геометрическую фигуру треугольник в левом углу, и окружность справа могут увидеть только люди без зрительной патологии. Отсутствие способности различать красные оттенки позволяют рассмотреть только очертание треугольника. Ограниченность зелёного диапазона цветоощущения, позволяют пациенту увидеть только круг.
  • Эта часть теста предполагает визуальное рассмотрение горизонтально расположенных геометрических фигур в виде небольших квадратов. Восприятие здорового человека позволит отметить, что фигуры по горизонтали имеют одинаковые оттенки, а квадраты по вертикали имеют разноцветную окраску. Дефицит красного спектра позволит увидеть, что вертикальные ряды под номером 3, 5 и 7 являются одноцветными, ограниченность восприятия зеленых тонов, будет свидетельствовать о том, что квадраты по горизонтали разноцветные. Ряды по вертикали под номером 1, 2, 4, 6, 8, такими пациентами будут восприниматься в одной цветовой гамме.

  • Дальтонизм любой формы позволяет увидеть только число 5, хотя табличное изображение имеет число 25.
  • Дальтонизм не дает возможности видеть на этом изображении никаких геометрических фигур или чисел. Нормальное зрение обеспечивает возможность видеть треугольник и круг.

  • 9 и 6 визуально различить может не только здоровый индивидуум, но и пациент с аномальным распознаванием красного тона. Только цифру 6 видят пациенты, которые трудно воспринимают зелёные оттенки.
  • Если присутствует любая аномалия распознавания цветового спектра, то на этом этапе теста испытуемый не увидит изображение на картинке. Лица, не имеющие глазных патологий цветоощущения, укажут на наличие цифры 2.

Оценка результатов при прохождении теста на цветоощущение

Наличие ошибок в распознавании предметов и цифр, расположенных на табличных картинках теста, дает возможность предполагать, что у человека имеется расстройство светоощущения.

Если тест проводился за монитором компьютера необходимо делать поправку, что имеют место случаи, когда калибровка цвета искажает видимую табличную картинку. Поэтому, в таких случаях, лучше провести обследование у офтальмолога.

Метод оценки цветового восприятия с помощью теста Рабкина признаётся самым точным во всех странах мира. Кроме того, что у пациента имеется цветовая слепота, данная методика позволяет определить, какой спектр не распознаётся зрительными органами.

Тест на дальтонизм проводят при проверке водителей, можно пройти проверку у окулиста или онлайн на компьютере.

Заключение


Дальтонизм, это серьёзная патология, которая передается на генном уровне.

От неё чаще страдает мужская часть населения (7%), женщины болеют реже (1%), так как у них имеется двойная пара хромосом Х (именно при её повреждении развивается эта патология), что создает возможность компенсировать её недостачу.

До сегодняшнего дня считалось, что это заболевание не поддаётся терапии, но Американские ученые совершили прорыв в этом направлении.

Их новая разработка — очки от дальтонизма . И теперь люди, у которых нарушено цветоощущение, могут наслаждаться цветовой палитрой окружающего мира.

Таблицы Рабкина для проверки цветоощущения используют для проверки цветовосприятия и выявления формы и степени его нарушения. Набор состоит из 48 таблиц. Таблицы с 1 по 27 основные, с 28 по 48 - контрольные, для детализации диагноза и выявления случаев симуляции и аггравации.

Проверку зрения стоит проводить по таким правилам:
1. Яркость экрана компьютера должна быть средней (сильно тусклый или яркий экран могут помешать)
2. Таблицы Рабкина должны быть на уровне глаз и располагаться перпендикулярно взгляду (наклон таблиц может отразится на точности диагностики)
3. Время рассматривания таблицы примерно 5 секунд (не следует долго рассматривать таблицы - это может дать ложные результаты)
4. Ответы лучше записать на листке бумаги чтобы сравнить их с правильными ответами в конце статьи.

Виды нарушения цветовосприятия и трактование результатов в конце статьи.
Для проверки зрения на дальтонизм достаточно первых 27 таблиц, если вам интересно пройти все таблицы Рабкина, то в конце будут представлены остальные 20 таблиц.

Внимание!!! Вы можете проверить ответ для каждой таблицы сразу. Для этого наведите указатель мышки на таблицу и вы увидите всплывающую подсказку с ответами.

Н - нормальные трихроматы, Пр - протанопы, Де - дейтеранопы, Па - протаномалы, Да - дейтераномалы, Пп -приобретенная патология, + правильный ответ, - неправильный ответ, II различаются вертикальные ряды, = - различаются горизонтальные ряды, А, В, С - сильная, средняя, слабая степень аномалий.

Нормальное зрение при котором различаются три основных цвета (зеленый, красный, синий) и их оттенки называют трихромазией. Человек с нормальным зрением называется нормальный трихромат.

Состояние при котором различаются три основных цвета, но не различаются оттенки называется аномальной трихромазией .
Существует три вида аномальной трихромазии :
протаномалия - нарушение восприятия оттенков красного,
дейтораномалия - нарушение восприятия оттенков зеленого,
тританомалия - нарушение восприятия оттенков синего.

По степени нарушения аномальную трихромазию делят на А, В, С. Степень А самая тяжелая, степень С самая легкая.
Человек с аномальной трихромазией называется аномальный трихромат или цветоаномал . Соответсвенно цветам: протаномал , дейтероаномал , тританомал .

Нарушение зрения при котором не различается один основной цвет называется дихромазией .
Существует три вида дихромазии:
протанопия - нарушение восприятия красного,
дейтеранопия - нарушение восприятия зеленого,
тританопия - нарушение восприятия синего.
Человек с дихромазией называется дихромат . Соответственно цветам: протаноп, дейтераноп , тританоп .

Полная невозможность различать цвета называется монохромазия . При этом человек все видит в черно-белых цветах и их оттенках.

Тританомалия и тританопия встречаются крайне редко и как правило это приобретенная патология. Другие виды нарушения цветоощущения - врожденная патология. Ответы приведены для нормальных трихроматов (Н), дейтеронапов (Д), протонапов (П)

Окружающий мир раскрашен в разнообразные цвета и оттенки. Глаза человека способны уловить это цветовое многообразие. Для многих важно подобрать одежду в сочетающихся цветах. Для других важно устроить собственный интерьер в приятных тонах. Третьи не смыслят свою жизнь без любования на красоту и живописность природы. Какой была бы жизнь, если бы человек видел все в черно-белом цвете? А как видят люди с дальтонизмом?

Цветоощущение

Глаз человека способен видеть цвета благодаря разнообразию диапазонов излучения светового спектра. За эту функцию ответственен колбочковый аппарат сетчатки глаза.

Существует три группы цветовых волн:

  • Длинноволновые - оранжевый и красный цвета.
  • Средневолновые - зеленый и желтый цвета.
  • Коротковолновые - голубой, фиолетовый и синий цвета.

Главными цветами считаются красный, зеленый и синий. При смешивании этих цветов в различных пропорциях можно получить множество оттенков, которые воспринимает глаз.

Иногда возникают нарушения в работе колбочек, и глаз не может различить цвета. Такими нарушениями чаще всего страдает мужская половина населения.

Для определения патологии цветового восприятия у человека, применяются таблицы для проверки цветоощущения.

Впервые изучение феномена дальтонизма было начато в 1794 году ученым из Англии по имени Джон Дальтон. Этот ученый не различал красный цвет, как и два его родных брата. В честь него и было названо данное расстройство зрения.

Дальтонизм

Неспособность глаз различать цветовые оттенки определяется, как дальтонизм.

Учеными выявлено, что существуют врожденное расстройство цветовосприятия и полученное в связи с какими-то факторами. Мужчин с этой патологией рождается в 16 раз больше, чем женщин.

Различается дальтонизм по трем признакам:

  • При неспособности четко различать красный цвет, данное состояние называется протаномалией (протос - от греч. первый).
  • Если глазом нарушено восприятие зеленого цвета - это называется дейтераномалией (дейтерос о греч. второй).
  • Когда нарушено восприятие синего цвета - это тританомалия (тритос от греч. трейтий).

В свою очередь дальтонизм красного и зеленого цветов подразделяется на типы:

  • С - незначительное отклонение от нормы восприятия цветов.
  • В - значительное отклонение от нормы восприятия цветов.
  • А - полная утрата способности восприятия зеленого или красного цвета.

Данная патология определяется по таблице проверки зрения и цветоощущения.

Виды дальтонизма

При потере способности различать один из цветов, человека называют дихроматом. Человек с нормальным восприятием цветовой гаммы называется трихроматом.

При полном отсутствии восприятия красного цвета патология называется протанопией, зеленого - дейтеранопией, синего - тританопией. При не восприятии одного из трех цветов, нарушается восприятие других двух.

Редкий вид дальтонизма, когда человек различает лишь один цвет из трех (монохромат). А самый редкий случай, при полном отсутствии восприятия цветов (ахромазия), когда человек все видит в черно-белых тонах.

При оценке зрительной способности к различению цветов используются полихроматические таблицы для проверки цветоощущения.

Причина дальтонизма

Дальтонизм - это не болезнь, это генетическая аномалия, передающаяся по наследству. Измененный ген переходит по женской линии, но сами женщины почти никогда не страдают дальтонизмом при этом, но их дети мальчики имеют огромную вероятность получить этот недуг.

Дальтонизм может возникнуть и не от рождения, а в результате травмы, оперативного вмешательства или как реакция на применение лекарств.

Все дальтоники видят цвета по-разному, в зависимости от степени мутации колбочкового аппарата глаз.

До конца причина дальтонизма не изучена, но есть мнение, что это результат эволюции как приспособление к окружающей среде.

Как видят дальтоники

Понятно, что дальтоники воспринимают мир иначе, чем люди с нормальным цветным восприятием. Но, привыкая с рождения именно к такому видению, они учатся жить с этим.

Многие дальтоники могут разглядеть цвета на фоне другого цвета, тогда как обычные люди видят лишь один цвет.

На таблицах для определения цветоощущения дальтоник не может отличить фоновый цвет изображенной цифры или фигуры на ней на тон ниже или выше. Он видит все части изображения одного цвета.

Когда дальтонизм проблема?

Человек, страдающий может не знать о своем недуге. Но существует ряд видов деятельности, при осуществлении которых важно, чтобы глаза человека воспринимали все три основных цвета спектра.

Водители должны различать цвет дорожных знаков, габаритных фонарей и стоп-сигналов на машинах других участников дорожного движения, а также цвета светофора. Именно поэтому при прохождении медосмотра для получения водительских прав обязательно предлагается пройти тест при помощи таблиц проверки цветоощущения для водителей.

Рабочие на производстве с использованием специального оборудования должны различать цветовые сигналы.

В медицине очень важно различать оттенки и цвета для постановки диагноза и проведения операций.

Для кондитера не менее важно различать оттенки и цвета для создания вкусных и красочных тортов и пирожных.

Способы диагностики дальтонизма

Обычно диагноз Дальтонизм ставится в результате планового или случайного медицинского осмотра у офтальмолога. Пациенту предлагают взглянуть на таблицы для проверки цветоощущения Рабкина и Юстовой или осматривают его глаза с помощью прибора Спектрального Аномалоскопа Рабкина.

С помощью этих исследований можно определить врожденное это нарушение или приобретенное.

Таблицы представляют собой квадратные или круглые картинки, на которых изображены мелкие цветные кружочки в виде цифры или фигуры на фоне мелких кружочков другого цвета. Дальтоники все кружочки на картинке видят одинакового цвета и не могут различить изображенную на ней фигуру или цифру.

Таблицы для проверки цветоощущения

Профессор и врач офтальмолог Рабкин Е. Б. в 1936 году создал свои первые полихроматические таблицы для исследования цветового зрения.

Эти таблицы позволяют определить тип дальтонизма и его сложность. Во всем мире офтальмологами используются именно эти таблицы.

Кружки одинаковой яркости формируют изображение, где на фоне одних кружков зашифрованы другие в виде фигуры или цифры.

В общей сложности имеется 27 таблиц, определяющих каждое отдельное нарушение цветовидения.

Одни спрятанные фигуры и цифры видят люди с хорошим восприятием цвета, на других картинках скрытые изображения видны лишь дальтоникам.

При диагностике дальтонизма не редко используют таблицы для проверки цветоощущения Юстовой Е. Н.

Ее таблицы представляют собой квадратные картинки, каждая из которых состоит из двух цветов. В центре одной такой картинки находится квадрат без одной стенки. Центральный квадрат и фон отличаются по цвету. Эти картинки изображены в виде маленьких квадратиков, расположенных тесно между собой.

Для определения аномалии зрения у Юстовой создано 12 вариантов картинок.

При исследовании необходимо определить, с какой стороны у центрального квадрата нет стенки (вверху, внизу, слева, справа).

Оценка цветоощущения с помощью таблиц

При обследовании цветовосприятия по технологии Рабкина перед испытуемым располагаются полихроматические карточки в хорошо освещенном помещении. Свет должен падать прямо на картинки. На расстоянии от полуметра до метра испытуемый должен различить рисунки, скрытые в табличках. На одно изображение должно уходить не более пяти секунд.

Если проверка зрительной аномалии проводится у ребенка, ему предлагают обвести цифру или фигуру, которую он видит, пальцем или кисточкой.

Если итоговое заключение затруднительно или есть подозрение, что испытуемый заучил таблицы с ответами для проверки цветоощущения, в наборе Рабкина существует контрольные таблицы. Их 22 шт. Трихоматы с нормальным зрением называют правильно все цвета, фигуры и цифры, указанные на них. Дихроматы способны назвать лишь 10 из них.

Для сокращения траты времени на проведение данного исследования достаточно взять три карточки с самым трудным изображением и несколько раз показать их испытуемому.

В затруднительных случаях прибегают дополнительно к таблицам для определения порогового цветоощущения. С их помощью определяют грань, когда человек перестает видеть оттенок и насыщенность цвета. Это называется цветовая сила.

Испытание проводится при достаточном освещении. Испытуемому предлагается взглянуть на таблицы через специальную маску с круглым отверстием. 12 таблиц состоят из красного, желтого, зеленого, синего и серого цветов. На 11 из них расположена шкала с вариантами плавного перехода из белого в насыщенный цветной тон. На одной оставшейся черно-белое поле, для того чтобы испытуемый знал, что искать.

Таблицы считаются по порядку слева направо сверху вниз.

Каждая карточка состоит из 36 клеточек, расположенных в виде квадрата 6 х 6 клеточек. 26 из них имеют основной цвет, а 10 клеточек, расположенных в виде «П» или квадрата без одной стороны, имеют тот же цвет, но отличаются по тону. Испытуемый должен определить, с какой стороны нет стенки у квадрата. На каждой следующей карточке разница между основным цветом и центральным квадратом становится заметнее.

Положительная сторона этого исследования в том, что его нельзя подделать. Испытуемый не сможет заучить ответы на карточки. Тогда как у Рабкина при обследовании водителей таблицы для проверки цветоощущения с ответами заучить и сфальсифицировать результаты не составит труда.

Недостатком таблиц Юстовой является качество изображения и цветопередачи, которое может быть нарушено при использовании некачественной бумаги или чернил печатного устройства.

Испытуемый отделяет каждое поле видения от остальных с помощью круглого отверстия. Поля должны рассматриваться не менее трех раз каждое для достоверного результата.

Результаты

Если при исследовании цветового зрения при помощи таблиц Рабкина названы правильно все 27 таблиц - цветное зрение испытуемого считается правильным.

При отсутствии в спектре красного цвета обычно правильно называется 7 таблиц, при отсутствии зеленого - 9 таблиц, а при неразличимости синего цвета правильно называют 23 таблицы.

При использовании таблиц Юстовой определяется степень видения оттенков одного цвета, которые меняются от более насыщенных к еле различимым. При нарушении восприятия красного цвета испытуемый не может определить направление "П" на табличках 1-4. При нарушении видения зеленого, не различимы 5-8 таблицы. Проблемы с синим цветом помогают определить 9-11 таблицы.

Каждая таблица, относящаяся к определенной цветовой группе, по порядку имеет свой порог различия 5 - сложно различимы,10 - менее сложно, 15-20 - средней сложности, 30 - самое простое различие.

Постепенное увеличение сложности различения между клеточками таблиц позволяет выявить врожденное и начинающееся ухудшение из-за болезни цветового зрения. А также позволяют контролировать динамику излечения.

Человек - одно из немногих живых существ, кому посчастливилось видеть мир во всем разнообразии его красок. Но, увы, не все видят окружающие предметы одинаково. Есть небольшой процент людей, преимущественно мужчин, восприятие цветов которыми несколько отличается от большинства. Таких людей называют дальтониками, и если в жизни особенность их зрения им практически не мешает (многие могут долгое время не подозревать об отклонении), то при выборе процессии и прохождении медкомиссии могут возникнуть некоторые проблемы. Все дело в том, что сферы деятельности, связанные с риском для жизни окружающих, требуют правильного распознавания цветов. Речь идет о таких профессиях, как врач, водитель автотранспорта, машинист, пилот, моряк, где одним из элементов профотбора является проверка цветоощущения. Проблемы с осуществлением трудовой деятельности могут возникнуть у дальтоников и в текстильной промышленности, дизайне ландшафтов и интерьеров, работе с химическими реактивами и т.п.

Нарушения цветовосприятия

О том, что не все люди могут видеть один и тот же предмет в одинаковом цвете, ученые заговорили еще в конце ХVIII века, когда Джон Дальтон в своих трудах описал историю своей семьи, в которой он и два его брата имели нарушения восприятия красного цвета. Сам он о такой особенности зрения узнал уже во взрослом возрасте. Стоит сказать, что Д.Дальтон все же различал цвета, а не видел предметы в черно-белом цвете. Просто его восприятие цветов несколько отличалось от традиционного.

С тех самых пор патологию зрения, при которой человек видит цвета иначе, стали называть дальтонизмом . Многие из нас привыкли считать дальтониками людей, которые воспринимают лишь черные и белые тона. Это не совсем корректно, ведь дальтонизм – понятие обобщенное, внутри которого различают несколько групп людей, отличающихся цветовосприятием.

Человек различает цвета благодаря особому строению своего органа зрения, в центральной части сетчатки которого имеются рецепторы, чувствительные к свету определенной длины волн. Эти рецепторы принято называть колбочками. Глаз здорового человека содержит 3 группы колбочек с определенным белковым пигментом, чувствительным к красному (до 570нм), зеленому (до 544нм) или синему (до 443нм) цвету.

Если человек имеет в глазах все 3 вида колбочек в достаточном количестве, то мир он видит естественным, без искажения имеющихся цветов. Людей с нормальным зрением согласно научной терминологии называют трихроматами. Их зрение различает 3 основных цвета и дополнительные цвета, образованные смешиванием основных оттенков.

Если же у человека отсутствуют колбочки одного из цветов (зеленый, синий, красный), изображение искажается, и то, что мы видим, например, синим, он может видеть красным или желтым. Этих людей называют дихроматами.

В среде дихроматов уже имеется разделение на группы в зависимости от того, колбочки какого цвета отсутствуют в глазах пациентов. Людей с отсутствием рецепторов, чувствительных к зеленому цвету, называют дейтеранопами. Те, у кого отсутствует синий пигмент, именуются тританопами. Если в органах зрения нет колбочек с красным пигментом, речь идет о протанопии.

Пока что речь шла об отсутствии колбочек определенного пигмента. Но у определенной части людей имеются все три вида колбочек, тем не менее, их цветовосприятие несколько отличается от традиционного. Причиной такого состояния становится дефицит колбочек одного из пигментов (они присутствуют, но в недостаточном количестве). В данном случае речь идет не о дальтонизме в прямом смысле этого слова, а об аномальной трихроматии, при которой восприятие цветов ослаблено. При дефиците колбочек красного цвета говорят о протаномалии, при недостатке синего или зеленого – соответственно о тританомалии и дейтераномалии.

При отсутствии цветочувствительных колбочек человек не может различать цвета и видит лишь различные оттенки черного и белого цвета (ахроматопсия). Идентичная картина складывается и у тех людей, орган зрения которых содержит колбочки лишь одного цвета (колбочковая монохромазия). В таком случае человек может видеть лишь оттенки зеленого, красного или синего цветов в зависимости от вида имеющихся колбочек. Обе группы людей объединены общим названием монохроматы.

Данная патология встречается редко, тем не менее, она самым негативным образом отражается на жизни человека, строго ограничивая его профессиональный выбор. У монохроматов возникают проблемы не только с выбором профессии, но и с получением прав на вождение автомобиля, ведь у них естественно возникают трудности с распознаванием сигнальных цветов светофора.

Чаще всего встречаются люди с нарушением цветовосприятия красного и зеленого цвета. Согласно статистике данная патология диагностируется у 8 мужчин из 100. Среди женщин дальтонизм считается редким явлением (1 из 200).

Винить людей с нарушением восприятия в их патологии нельзя, ведь в большинстве случаев она является врожденной (генетическая мутация Х-хромосомы или изменения в 7 хромосоме). Правда, есть определенный процент людей, у которых патология считается приобретенной и затрагивает в основном один глаз. Нарушение цветовосприятия в этом случае может быть временным или постоянным, и связано оно с возрастными изменениями (помутнение хрусталика у пожилых людей), приемом лекарств (побочные действия), некоторыми травмами глаза.

Как бы там ни было, если в будничной жизни у людей с аномалиями цветовосприятия все более-менее гладко, то в профессиональном плане все не так радужно. Не зря ведь медкомиссия при приеме на работу по некоторым специальностям включает проверку цветоощущения. Идентичная процедура проводится и при выдаче прав на вождение автомобиля.

Если при аномальной трихроматии возможность получить права все же есть, правда, есть определенное условие – необходимость ношения корректирующих цвета линз или очков. Если же человек не различает красный и зеленый цвета, тут уже начинаются проблемы. Но даже получив права на управление автомобилем категории А или В, дальтоник не сможет профессионально заниматься перевозкой пассажиров.

Да, законы в этом отношении в разных странах отличаются. В Европе, например, нет таких ограничений в выдаче прав, ведь даже монохромат после определенного обучения способен запомнить расположение цветов светофора и придерживаться правил. У нас в стране с этим возникают проблемы. И хотя законы в этом отношении постоянно пересматриваются, проверку цветоощущения у водителей пока еще никто не отменял. Да и нет ничего плохого в заботе о безопасности как самого человека с нарушением цветовосприятия, так и окружающих его людей (водителей и пешеходов).

Проверка цветовосприятия

Во время прохождения медкомиссии при устройстве на работу (в идеале еще на этапе поступления в учебное заведения соответствующего профиля) обязательным является вывод офтальмолога о возможности осуществлять ту или иную деятельность. В большинстве случаев достаточно проверки остроты зрения. Однако есть виды деятельности, требующие более тщательного изучения особенностей зрения, одним из которых и является цветовосприятие.

Даже для получения прав при всевозможных изменениях в составе врачей медкомиссии для других профессий, заключение офтальмолога по-прежнему играет большую роль.

Проверка цветоощущения проводится окулистом в специально оборудованном помещении с хорошим освещением, которое не искажает цвета, воспринимаемые глазом. Освещение является одним из самых важных условий, ведь оно влияет на точность результата исследования. Согласно аннотации к таблицам Рабкина освещенность помещения должна быть не менее 200 люкс (в идеале 300-500 люксов). Лучше, если это будет естественный свет от окна, но можно также использовать и лампы дневного света. Недостаточный дневной или обычный искусственный свет может искажать результаты исследования, изменяя восприятие цветовой гаммы человеческим глазом.

Источник света не должен попадать в поле зрения исследуемого, заслепляя его, или образуя блики, если для показа таблиц используется монитор компьютера. Лучше источник света расположить за спиной исследуемого.

В офтальмологии существует 3 основных метода проверки цветоощущения:

  • Спектральный метод (при помощи специального прибора – аномалоскопа, снабженного цветными светофильтрами).
  • Электофизиологический метод, включающий в себя:
    • хроматическую периметрию (определение полей зрения на белый и другие цвета),

Электроретинографию – компьютерная диагностика нарушения работы колбочек по изменениям биопотенциала сетчатки пр и воздействии на нее световыми лучами.

Этот метод применяется при подозрении на офтальмологические патологии, которые могут быть связаны как с травмой глаз, так и с некоторыми заболеваниями других систем организма.

  • Полихроматический метод. Этот метод достаточно прост и не требует приобретения специальных дорогостоящих приборов. При всем этом он дает точные результаты. Основан метод на применении полихроматических таблиц. Чаще всего используют таблицы Рабкина и Юстовой, реже тесты Ишехара и Штиллинга, являющиеся аналогом таблиц Рабкина.

Простота, дешевизна и точность полихроматического метода делает его достаточно привлекательным. Этот метод чаще всего применяется офтальмологами для проверки цветоощущения у водителей и людей некоторых других профессий, для которых такое исследование должно быть регулярным.

Таблицы для проверки цветоощущений

Итак, мы узнали, что самым распространенным методом проверки цветоощущения считается метод полихроматических таблиц. Самыми популярными, известными еще с 30-х годов ХХ столетия, считаются таблицы советского врача-офтальмолога Ефима Борисовича Рабкина.

Первое их издание появилось на свет еще в 1936 году. Последнее девятое дополненное издание, которым офтальмологи пользуются и по сей день, вышло в 1971 году. Книги для проверки цветоощущения у водителей и представителей других профессий, используемые в настоящее время, содержат наборы основных (27 штук) и контрольных (22 штуки) таблиц в полную величину (каждый рисунок на отдельной странице), а также описание к ним, которое помогает правильно применять предлагаемый материал и поставить точный диагноз.

Основной набор таблиц используется для диагностики различных наследственных видов нарушения цветовосприятия и дифференциации их от приобретенных патологий, при которых нарушается восприятие синего и желтого цветов. Контрольный набор карточек используется, если у врача возникли сомнения в достоверности результатов. Он призван исключить неправильную постановку диагноза в случае преувеличения симптомов патологии, симуляции болезни или, наоборот, сокрытия нарушений цветовосприятия при помощи запоминания основных таблиц и их расшифровки.

Человека во время прохождения теста обычно усаживают на стул спиной к источнику света. Располагать тестовые таблицы, заполненные точками разных цветов, оттенков и размеров, на фоне которых выделяются определенные цифры, числа и простые геометрические фигуры, нужно на уровне глаз исследуемого, при этом расстояние до используемого материала должно быт не менее 50 см и не более метра.

Демонстрация каждой из таблиц должна в идеале занимать порядка 5 секунд. Сокращать интервал не нужно. В некоторых случаях время экспозиции разрешается немного увеличить (например, при просмотре 18 и 21 таблиц).

Если исследуемый после изучения таблицы не дает четкого ответа, для уточнения результата можно прибегнут к обведению рисунка на картинке кисточкой. Это касается таблиц 5, 6, 8-10, 15, 19, 21, 22, 27.

Критерием диагностики трихромазии считается правильное прочтение всех 27 таблиц. Люди с нарушением красного зрения правильно называют цифры и фигуры на 7-8 таблицах: № 1, 2, 7, 23-26. При нарушении зеленого зрения правильные ответы имеют 9 таблиц: № 1, 2, 8, 9, 12, 23-26.

Нарушение синего зрения наблюдается в основном при вторичной (приобретенной) форме патологии. Выявить такую аномалию позволяют таблицы № 23-26, которые в данной ситуации будут иметь неправильные ответы.

Для категории людей с аномальной трихромазией особое значение имеют таблицы № 3, 4, 11, 13, 16-22, 27. При данной патологии исследуемые правильно читают одну или несколько таблиц из вышеприведенного списка. А дифференцировать протаномалию от дейтераномалии позволяют таблицы № 7, 9, 11-18, 21.

В контрольном наборе карточек трихоматы называют цифры, фигуры и цвета без ошибок. Дихроматы могут правильно назвать лишь 10 из 22 таблиц: № 1к, Нк, Ун, XIVК, ХУК, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.

В книге также имеется инструкция по расшифровке ответов и образец заполнения карточки исследования.

В сомнительных случаях иногда прибегают к помощи пороговых таблиц. Их принцип основан на различении исследуемым точки с минимальной насыщенностью пигментации, при которой еще можно различить цвет.

Для исследования прилагаются 5 таблиц на которых имеются пигментные поля размером 1 см. Используемые цвета: красный, зеленый, желтый, синий, серый. 4 хроматические таблицы содержат шкалу из 30 полей: от белого до самого насыщенного определенного цветового тона, 5 таблица содержит ахроматическую (черно-белую шкалу). К таблицам прилагаются специальные маски с круглым отверстием, исключающие искажение цветов из-за влияния соседних полей.

Исследования порогов зрения проводят как при естественном, так и при искусственном освещении. Каждое изображение исследуемый рассматривает 3 раза, в итоговый результат идет среднее значение.

Идентичным образом построены и пороговые таблицы Юстовой . В набор входит 12 карточек: № 1-4 для выявления нарушения красного зрения, № 5-8 для определения дейтеранопии (отсутствие колбочек с пигментами зеленого цвета), № 9-11 для выявления тех, кто не различает синий цвет, № 12 – черно-белая карточка для ознакомления с текстом.

Каждая карточка разграфлена в виде таблицы и имеет равное число ячеек (6 штук) по вертикали и горизонтали. 10 ячеек отличаются от остальных по цвету и образуют некое подобие квадрата без одной стороны. Задача исследуемого определить с какой стороны в квадрате имеется разрыв.

Чем больше номер карточки, тем больше разница между цветом текста (разорванный квадрат или буква «П») и ячейками одного тона, составляющими фон. Таблицы для дейтеранопов и протанопов по мере возрастания номера имеют соответственно 5, 10, 20 и 30 порогов различения. Карточки с 9 по11для диагностики тританопии имеют 5, 10 и 15 порогов различения.

Плюсом порогового исследования считается невозможность сфальсифицировать результаты, заучив расшифровку изображений на карточках, что вовсю практикуется в среде желающих получить права на вождение автомобиля, когда проверка цветоощущения проводится при помощи таблиц Рабкина. Люди просто не задумываются, к каким последствиям в дальнейшем может привести подобная фальсификация.

Но у таблиц Юстовой есть также один существенный недостаток. Качество печати значительно отражается на актуальности результатов. Неправильная цветопередача во время печати привела к тому, что некоторые издания таблиц Юстовой давали ложные результаты. Использование струйной печати заметно снижало бы число отклонений, однако цена готового издания в таком случае сильно бы возросла, что было бы невыгодным с точки зрения серийного производства.

Пока что на рынке превалируют дешевые варианты, исполненные при помощи литографии, контроль за качеством которой находится под большим сомнением. Так полезное изобретение фактически было загублено на корню.